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成人スティル病

せいじんすてぃるびょう

1. 成人スティル病とは

スティル病(スチル病ともいわれる)は、そもそも小児において、関節症状のほかに発熱や、皮膚の発疹、リンパ節の腫脹などの全身症状を示す病気につけられた病名ですが、同様の症状が成人にも認められることが近年報告されています。これが成人スティル病(成人スチル病)といわれる病気です。

2. この病気の患者さんはどのくらいいるのですか

厚生省の研究班による全国調査から、全国では約1,100人の患者がいるものと推測されています。

3. この病気はどのような人に多いのですか

日本では男女比は約1:2です。大体20~40歳代の比較的若い成人に多いようですが、まれに高齢者にもみられます。

4. この病気の原因はわかっているのですか

原因は不明ですが、ウィルスなどの病原微生物による感染がひきがねとなり、それに免疫異常がからんで発症するのではないかと考えられています。

5. この病気は遺伝するのですか

とくに遺伝性は証明されていません。

6. この病気ではどのような症状がおきますか

発熱、関節症状、皮疹が3大症状です。典型的には、発熱は夕方から夜間にみられ、昼間は平熱であることが多いようです。関節痛は手関節や膝関節などにみられ、多くは関節の腫脹も伴います。皮疹は、発熱時にみられやすいピンク色の発疹で、かゆみなどの症状に乏しいため気づかれにくい傾向があります。そのほか、のどの痛みやリンパ節の腫脹もみられます。検査所見では、白血球増加や炎症所見、肝機能障害などを認めます。また、血液中にフェリチン(組織中で鉄を貯蔵する役割を持つ蛋白)という物質が増加することも特徴です。なお、リウマチや膠原病で陽性になることが多いリウマトイド因子や抗核抗体などの自己抗体(自己の組織成分に対する抗体)は、この病気では一般に陰性です。

7. この病気にはどのような治療法がありますか

ステロイド薬が特効薬ですが、炎症が強ければ、大量に使う必要があります。その場合、副作用(感染症併発、血糖上昇、高脂血症、骨粗鬆症、緑内障)に対処しながらの治療になります。小児の場合、トシリズマブ(アクテムラ)という注射薬も使われますが、成人にも有効と考えられています。

8. この病気はどういう経過をたどるのですか

再発は比較的多くみられますが、全身症状の経過は一般に良好です。ただし、長期間経過をみていると、リウマチのような関節の破壊がみられることがあります。

情報提供者
研究班名 免疫疾患調査研究班(自己免疫疾患)
情報更新日平成23年10月4日