海馬硬化を伴う内側側頭葉てんかん（指定難病１４１）
かいばこうかをともなうないそくそくとうようてんかん
- 発作が脳のどこから起こっているかを知るため、ビデオと脳波を同時に記録して、発作の症状や、発作のない時および発作の時の脳波を調べます。また海馬硬化の診断には脳のMRIが重要です。そのほか、PET、SPECTなどの神経画像検査や、認知機能などを調べる神経心理検査などを行います。これらの結果から、てんかん原性（脳が自発的なてんかん発作を起こしやすい状態になること）領域が一側の側頭葉内側底部に推定され、発作が薬でコントロール困難であれば、手術の適応があります。両側性が疑われる場合には、慢性頭蓋内脳波記録（開頭術により電極を留置して脳波を記録する方法）を行って手術の適応を検討することもあります。
診断にはどのような検査がありますか？
- 両側の海馬を切除すると重い記憶障害がおこると考えられるので、両側を手術することはできません。よって、手術を検討する際には、一側の切除手術によって、発作がよくなるかどうか、また、記憶機能などに大きな影響がないか、ということを、よく調べる必要があります。